Elektrische stimulatie, of ES, kan uw herstel van spierkracht en -functie verbeteren en spasticiteit na een beroerte verminderen. Door een schok toe te dienen aan specifieke spieren of spiergroepen, stelt ES de beroerte-overlevende in staat om de getroffen armen of benen beter te gebruiken om motorische vaardigheden uit te oefenen. Fysieke en ergotherapeuten gebruiken ES als onderdeel van post-stroke revalidatieprogramma's in ziekenhuizen of poliklinieken. Er zijn ook een aantal beschikbare ES-producten voor thuisgebruik.
Video van de dag
Wanneer een persoon een beroerte heeft, breekt een bloedvat in de hersenen of wordt het geblokkeerd door een stolsel. Schade treedt op in het hersenweefsel waar zuurstof wordt beroofd, en vaak wordt de motorische cortex aangetast. Omdat de hersenen niet in staat zijn om adequate berichten of elektrische impulsen naar de spieren van het getroffen gebied te sturen, kunnen de spieren slap of spastisch lijken. De persoon kan een volledige of gedeeltelijke verlamming hebben en een verminderd bewegingsbereik in de gewrichten kan het gevolg zijn. Het is van cruciaal belang om de therapie vroeg te beginnen na een beroerte om het herstel te maximaliseren en complicaties te voorkomen.
Typen elektrische stimulatie
Elektrische stimulatie voor revalidatie bij beroertes is anders dan elektrische stimulatie voor pijnvermindering en acuut spierletsel. Functionele elektrische stimulatie verwijst naar ES in combinatie met het gebruik van een prothese. Transcutane elektrische zenuwstimulatie zorgt voor pijnverlichting en wordt meestal niet gebruikt voor revalidatie van de beroerte. Elektromyografische of EMG-geactiveerde neuromusculaire elektrische stimulatie is een nieuwere technologie die specifiek is voor het opnieuw leren van spieren bij revalidatie bij beroertes. De EMG registreert subtiele spiercontracties wanneer een patiënt probeert verlamde spieren te bewegen, en de elektroden stimuleren dan een sterkere samentrekking.
Spierherleren met ES
Het opnieuw leren van spieren verwijst naar het neurologische proces van het waarnemen en genereren van spiersamentrekkingen. Aangezien beroertes meestal voorkomen aan de linker- of rechterkant van de hersenen, is het resultaat dat de persoon aan een kant van het lichaam of de hemiplegie wordt aangetast. De hersenen moeten bewegingen en sensaties opnieuw leren kennen, en vaak werkt de niet-aangetaste arm of het been harder om te compenseren. EMG getriggerde neuromusculaire ES past biofeedback-methoden toe, zodat de patiënt zich meer bewust wordt van subtiele spiersamentrekkingen in de aangedane ledemaat. Dit kan leiden tot verbeterde vrijwillige spiercontrole. Traditionele ES is ook effectief bij het opnieuw leren van spieren, simpelweg door de patiënt toe te staan de spieren te samentrekken.
Onderzoek naar elektrische stimulatie bij beroerte-revalidatie
In het algemeen ondersteunt onderzoek het gebruik van elektrische stimulatie bij patiënten die een beroerte hebben gehad.In een gerandomiseerde klinische studie uit 1999, gepubliceerd in "Stroke", resulteerde ES in de polsuitbreidingsspieren in een significante toename van de grijpkracht en de bovenste ledematenfunctie. Een studie uit 2010, gepubliceerd in het tijdschrift "Stroke", beveelt ten minste 10 uur ES per week aan als onderdeel van een acuut rehabilitatieprogramma, maar vond geen significante verschillen in dosering. Functionele ES met een neuroprothese kan voordeliger zijn als u minimale beweging in uw hand hebt. EMG-getriggerde NMES toont veelbelovende verbeteringen in loop- en handfunctie.
