Een keizersnede of c-sectie is de chirurgische verwijdering van een baby door de buik van de moeder. C-secties worden over het algemeen als veilig beschouwd, maar ze houden verband met risico's en die risico's blijven toenemen met elke c-sectie. Naast de typische risico's die verband houden met operaties zoals infecties en bloedingen, zijn keizersneden de oorzaak van potentieel ernstige complicaties.
Video van de dag
Chirurgische adhesies
Chirurgische adhesies zijn banden van littekenweefsel die zich ontwikkelen op organen als gevolg van manipulatie tijdens een operatie. Volgens informatie van de Harvard Medical School zijn verklevingen gebruikelijk bij mensen die meerdere abdominale operaties hebben ondergaan. Telkens wanneer een andere c-sectie wordt uitgevoerd, worden meer verklevingen gecreëerd. Na drie of meer c-secties kunnen er zoveel verklevingen zijn dat het 10 tot 60 minuten duurt voordat een chirurg ze doorsnijdt. Verklevingen veroorzaken buikpijn en kunnen ervoor zorgen dat organen aan elkaar of aan de buikwand blijven kleven. In zeldzame gevallen leiden ze tot onvruchtbaarheid. Als ze zich in de buurt van de darmen vormen, kunnen ze een darmobstructie veroorzaken. Bij ongeveer 10 procent van de obstakels van de dunne darm is de darm rond een band met verklevingen gedraaid.
Placenta Accreta en Placenta Previa
De risico's voor placenta previa en placenta accreta nemen toe met herhaalde c-coupes. Placenta previa is een aandoening waarbij de placenta de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt. Placenta accreta ontstaat wanneer de placenta te diep in de baarmoeder groeit, waardoor het moeilijk wordt voor de baarmoeder om zich normaal los te maken. Beide aandoeningen kunnen leiden tot bloedingen die het leven van de baby of de moeder in gevaar brengen. Meer dan 60 procent van de gevallen van placenta accreta komt voor bij vrouwen die meerdere keizersneden hadden. In het juni 2006 nummer van Obstetrics and Gynecology, Silver, Landon et al. rapporteerde dat het risico op placenta accreta 0.24 procent was bij vrouwen met een eerste c-sectie, 0. 31 en 0. 57 procent voor respectievelijk tweede en derde c-sectie, en oplopend tot 2. 13 procent voor een vierde c- sectie. Vrouwen die placenta previa hebben en een c-sectie ondergaan, hebben een nog groter risico op placenta accreta - 11 procent voor de tweede, 40 procent voor een derde en 61 procent risico voor een vierde c-sectie.
Leveringsgerelateerde hysterectomie
De kans op een spoedhysterectomie neemt toe met het aantal c-secties. Terwijl het risico op een hysterectomie slechts 0. 42 procent is tijdens een tweede c-sectie, springt het naar 2. 41 procent na de vierde c-sectie en naar 8. 99 procent na een zesde, volgens de studie van Silver, Landon, et al.
Verhoogde bloeding en moeilijke bevalling
In het juli-nummer van Obstetrie en Gynaecologie, als onderzoek door Nisenblat, vergeleken Barak et al vrouwen die twee c-secties hadden met die van drie.Overmatig bloedverlies trad op bij 3. 3 procent van de vrouwen met twee c-secties, maar ging omhoog tot 7. 9 procent met een derde keizersnede. Moeilijke levering ging van 0. 2 procent naar 5. 1 procent. Ze vonden dat elke belangrijke complicatie, waaronder placenta previa en placenta accreta, voorkwam in 4. 3 procent van degenen met een tweede c-sectie en steeg tot 8,7 procent voor een derde.
Risico's voor baby
Onderzoek door Beena Kamath, MD aan de School of Medicine van de Universiteit van Colorado, heeft vastgesteld dat baby's die worden geleverd door middel van repeat c-section bijna tweemaal zoveel kans hebben om te worden opgenomen op de intensive care afdeling voor neonatologie en een verhoogde kans op ademhalingsproblemen waarvoor zuurstof nodig is.
