Inleiding
Valtrex (valaciclovir hydrochloride) is FDA goedgekeurd voor de behandeling van herpes simplex (koortslippen en genitale herpes) en varicella zoster-virus (waterpokken en gordelroos). Het is een antiviraal middel in de klasse DNA-polymeraseremmers. Deze twee virussen zijn nauw verwant en komen vrij veel voor in de VS met naar schatting 45 miljoen mensen, 12 jaar en ouder die alleen met herpes simplex-virus zijn geïnfecteerd. Dit is met name belangrijk met het oog op de gelijktijdige HIV / AIDS-epidemie. Het is een feit dat zweren veroorzaakt door de herpes simplex-virussen de overdracht van HIV vergemakkelijken en dat HIV-infectie resistentie tegen geneesmiddelen en ernstiger ziektescenario's bij herpes simplex-infecties bevordert.
Hoe Valtrex werkt
Herpes simplex-virussen en varicella zoster-virussen zijn DNA-virussen die hun eigen genetisch materiaal dragen. Wanneer ze een menselijke cel infecteren, kapen ze hem en produceren ze virale genetisch materiaal en andere eiwitten en enzymen die opnieuw in nieuwe infectieuze virussen worden samengevoegd en vrijgegeven.
Valtrex wordt in de darmen en / of de lever gemetaboliseerd tot aciclovir, de actieve vorm in het lichaam. Deze vorm is een analoog (op elkaar lijkend) van een van de metabolieten die worden gebruikt bij het samenstellen van de ketens van viraal genetisch materiaal. Het interfereert met het enzym dat verantwoordelijk is voor dit samenstel, DNA-polymerase. Hetzelfde kapingproces maakt het virale DNA-polymerase veel gevoeliger voor Valtrex dan het gastheer-DNA-polymerase. Een ander viraal enzym, thymidinekinase, verbetert de werking van Valtrex aanzienlijk. Het algehele effect is het blokkeren van de virale DNA-polymerase van het kiezen van de echte metabolieten voor zijn functie, totale verlamming van het enzym, het stoppen van de productie van viraal DNA, en daarmee het afsluiten van virale replicatie.
Klinische effecten van Valtrex
De pijnen die gepaard gaan met de laesies van herpes simplex-virusinfecties zoals waargenomen bij genitale herpes en koortsblaasjes, reageren goed op Valtrex. De laesies genezen sneller op het medicijn en de recidiefpercentages worden verminderd. Bovenal zijn de transmissiesnelheden, zelfs tussen paren, aanzienlijk verminderd op Valtrex. Dezelfde verbeteringen worden gezien bij varicella-virusinfecties, met ernstiger waterpokken en vermindering van de duur en intensiteit van pijn en letsels bij herpes zoster (gordelroos).
