Het is een van die rare anatomisch-boom toevalligheden: de menselijke prostaat is ongeveer zo groot als een walnoot. Maar wat als het echt een walnoot was? Ten eerste zou je nooit prostaatkanker krijgen. Dat klinkt geweldig, totdat je je realiseert dat je in plaats daarvan "walnoot curcutio" of "walnoot-kaf made" kunt krijgen. Je kunt beter omgaan met de duivel die je kent.
En wat een duivel is het. Vorig jaar werd bij 221.000 mannen (waaronder Robert De Niro) de diagnose prostaatkanker gesteld; dat is meer dan long-, dikke darm- en hersenkankers gecombineerd. En vorig jaar stierven bijna 29.000 mannen eraan.
Dit zijn grimmige statistieken, maar er is reden om optimistisch te zijn. Maak dat acht redenen. Wat volgt is het nieuwste, hot out-of-the-lab onderzoek naar hoe u de ziekte kunt voorkomen, detecteren en behandelen. Het in praktijk brengen van deze wetenschap (lees: meer seks, meer wijn) zal geen absolute immuniteit verlenen, maar het zal uw prostaat tot een harde noot maken om te kraken.
PREVENTIE
Heb jezelf lief.
Alsof masturbatie niet al voldoende resultaat opleverde, bleek uit een recent Australisch onderzoek dat zelfgemaakte seks ook kan helpen om prostaatkanker te voorkomen. De studie van 2.338 mannen toonde aan dat de jongens die vijf of meer keer per week masturbeerden 34 procent minder kans hadden om prostaatkanker te ontwikkelen op 70-jarige leeftijd dan degenen die minder vaak zaken behandelden. "Zaadvloeistof bevat stoffen die kankerverwekkend zijn", zegt Graham Giles, Ph.D., de hoofdauteur van de studie. "Regelmatige ejaculatie kan helpen om ze weg te spoelen."
En in het geval dat je je afvraagt, nee, meer dan één keer per dag masturberen biedt niet meer bescherming, en ja, hetero seks werkt ook. Maar voordat je onbeschermde nookie hebt met je partner, moet je ervoor zorgen dat ze is getest op cytomegalovirus, een type herpes dat recent in het prostaatweefsel is aangetroffen.
Wees blij dat je kaal wordt.
Blijkt dat het middel tegen haarverlies Propecia één indrukwekkende bijwerking heeft. In een studie van het National Cancer Institute (NCl) onder 18.882 mannen, ontdekten onderzoekers dat de mannen die dagelijks 5 milligram (mg) Propecia, alias finasteride gedurende 7 jaar namen, een 25 procent lager risico op prostaatkanker hadden dan degenen die een placebo namen. Finasteride blokkeert de productie van dihydrotestosteron, een hormoon dat haaruitval en prostaatgroei veroorzaakt.
"Het is de eerste studie die aantoont dat prostaatkanker te voorkomen is", zegt Peter Greenwald, MD, directeur van het NCI voor kankerpreventie - en een van die 18.882 mannen. "Mijn prostaat is normaal, " voegt hij eraan toe.
Een waarschuwing: mannen op finasteride hadden een iets grotere kans om gediagnosticeerd te worden met een agressievere vorm van de ziekte dan de placebogroepers. Meer onderzoek naar het medicijn is nodig, maar als u zich zorgen maakt over prostaatkanker, bespreek deze bevindingen met uw arts.
Drinken en eten.
Er is een goede reden waarom West-Europese mannen minder prostaatkanker hebben dan wij. En het heeft niets te maken met Speedo-teenslippers. Nieuw onderzoek suggereert dat bepaalde nietjes van het mediterrane dieet prostaatkankerbestrijdende eigenschappen hebben. Om te beginnen, een recent onderzoek gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute toont aan dat mannen die dagelijks meer dan 10 gram (g) knoflook of lente-uitjes eten (ongeveer drie teentjes knoflook of 2 eetlepels lente-uitjes) een 50 procent lager risico hebben van prostaatkanker dan degenen die minder dan 2 g eten. (Geef krediet aan organische zwavelverbindingen, die beide groenten gemeen hebben.)
Dan is er rode wijn; rode druiven zijn gelijk met resveratrol, een antioxidant die voorkomt in sommige planten die de groei van prostaatkanker kan remmen, volgens een rapport van het MD Anderson Cancer Center aan de Universiteit van Texas. Een glas of twee rode wijn per dag zou voldoende moeten zijn. "Als u te veel drinkt", zegt Catherine O'Brian, Ph.D., de hoofdauteur van de studie, "kunt u de gunstige effecten neutraliseren."
OPSPORING
Laat de balk zakken.
Hier is een PSA (aankondiging door de overheid) met betrekking tot uw PSA (prostaatspecifiek antigeen): een score van 4, 1 of hoger gebruiken omdat het alarm voor prostaatkanker fataal kan zijn. Een recente studie van 6.691 mannen, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine (NEJM), toonde aan dat deze traditionele drempel voor het bestellen van een vervolgbiopsie 82 procent van de prostaatkanker-diagnoses mist bij mannen jonger dan 60 jaar. "De drempel van 4.1 die wordt gebruikt, is nooit grondig bestudeerd, "zegt Karen M. Kuntz, Sc.D., een van de auteurs van de studie. En hoewel critici zeggen dat een lagere drempel tot onnodige biopsieën zal leiden, gelooft Rinaa Punglia, MD, een van de andere auteurs van de studie, dat de bredere standaard het waard zou kunnen zijn. "Het is een afweging", geeft ze toe. "Maar het kan levens redden." Dus hoe laag moet je gaan? Dr. Punglia beveelt aan dat wanneer u uw PSA-niveau laat controleren (jaarlijks vanaf 50 - of 45 jaar als u een familiegeschiedenis hebt of Afro-Amerikaans bent), u een drempel van 2, 6 in acht neemt, vooral als u jonger bent dan 60 jaar. Volgens het NEJM-onderzoek verdubbelde het volgen van deze richtlijn het aantal kankeropsporingen, van 18 naar 36 procent.
Bereken uw risico.
Stel dat uw pSA 2.6 is. Je hebt misschien nog geen biopsie nodig. Vraag in plaats daarvan uw arts om een nomogram te gebruiken. Deze naaldvrije analyse verandert de leeftijd van een patiënt, zijn PSA-dichtheid (PSA gedeeld door het volume van de prostaat), zijn digitaal-rectaal-examenresultaat en zijn transrectaal-echografisch resultaat in een score die helpt bepalen of een biopsie echt gerechtvaardigd is. "We kunnen zeggen of dat voor uw prostaat een hoge PSA is", zegt Mark Garzotto, MD, directeur urologische oncologie bij het Portland VA Medical Center. In een onderzoek onder 1200 mannen ontdekte dr. Garzotto dat als een nomogram in alle gevallen was gebruikt, dit 24 procent van de mannen zou hebben bespaard van onnodige biopten.
BEHANDELING
Raak het kruidenrek.
Onderzoekers van het Center for Holistic Urology van het Columbia-Presbyterian Medical Center in New York City ontdekten onlangs dat een mix van kruiden, waaronder gember, oregano, rozemarijn en groene thee, de groei van prostaatkankercellen met 78 procent verminderde in het laboratorium. Verkocht als Zyflamend, wordt gedacht dat het de activiteit van COX-2 remt, een eiwit dat gekoppeld is aan de progressie van de ziekte.
"We gebruiken het met veelbelovende resultaten bij sommige van onze patiënten", zegt Aaron Katz, MD,, de centrumdirecteur. Een andere kruidenoptie is FBL 101. Toen onderzoekers van het National Cancer Institute FBL 101 aan muizen met prostaatkanker gaven, ontdekten ze dat het een tumorbloedvatengroeifactor genaamd VEGF verminderde tot niet-detecteerbare niveaus. Krimp de bloedtoevoer en kanker kan niet overleven, zegt William Figg, Pharm.D., De hoofdonderzoeker. "Mannen die de tijd willen uitstellen voordat ze met de traditionele behandeling beginnen, moeten dit bekijken", zegt hij. Zorg dat je arts het goed heeft voordat je aan een van beide begint.
Gebruik CAD (Computer-Assisted Doctor).
De radicale prostatectomie werd onlangs een stuk minder radicaal, dankzij een nieuwe robotversie van de procedure. Met het da Vinci-systeem gebruiken artsen driedimensionale beeldvorming om twee behendige robothanden door een paar kleine spleten in de buik van de patiënt te leiden om de kankerachtige prostaat te verwijderen. Volgens gegevens van het Vattikuti Urology Institute van het Henry Ford Health System in Detroit werden 90 procent minder mannen incontinent en 50 procent minder impotent met het Da Vinci-systeem dan met handmatige klierverwijdering. "Het is net als golfen met een titanium driver versus een houten driver." zegt hoofd urologie Mani Menon, MD Nog een pluspunt: patiënten brachten gemiddeld 1, 5 dagen in het ziekenhuis door, vergeleken met 2, 3 dagen voor open chirurgie.
Rehab je erecties.
Tenzij je Cristiano Ronaldo bent, is dit een no-brainer: haal een zenuwtransplantaat uit je enkel en red je seksleven. De caverneuze zenuwen, ook bekend als het boner-korps, zijn vaak een slachtoffer van prostaatverwijdering als kanker zich buiten de klier heeft (of kan verspreiden). Maar door de caverneuze zenuwen te vervangen door de zenuw die langs de enkel loopt, kunnen maar liefst 9.000 mannen per jaar een erectiele functie herstellen, zegt Peter Scardino, MD, een van de ontwikkelaars van de procedure en voorzitter van urologie bij Memorial Sloan-Kettering Kankercentrum in New York City. "Als je nog maar één zenuw over hebt, schiet je op vier cilinders, maar als ik een transplantatie doe, alsof je op zeven van de acht schiet." En maak je geen zorgen; een lichte gevoelloosheid in je voet is het effect. Praat met uw uroloog waar u een chirurg-expert kunt vinden voor het enten van de zenuwen.
