Het beoordelen van de kracht van spiergroepen is een belangrijk kenmerk van het fysieke onderzoek. De gegevens die uit dit gedeelte van het onderzoek worden verzameld, kunnen nuttig zijn bij het diagnosticeren van een aandoening, het karakteriseren van een reeks symptomen en als een marker voor fysieke ontwikkeling of achteruitgang. Na een beroerte worden patiënten bijvoorbeeld vaak onderzocht op zwakte in de belangrijkste spiergroepen om de mate van schade veroorzaakt door de beroerte te bepalen.
Video van de dag
Anatomie en functie
De quadriceps-spiergroep is vereist voor uitbreiding van het kniegewricht. Samengesteld uit vier individuele spieren, bestrijkt de quadriceps-spiergroep en indrukwekkende lengte over het geheel, waarbij het ilium van de heup met de superieure rand van het kniebbeen is verbonden. De rectus femoris bevindt zich in het midden van de dij, oppervlakkig voor de andere drie spieren, waaronder de vastus lateralis, vastus medialis en vastus intermedius. Deze groepen komen overeen met de meest buitenste, binnenste en middelste posities langs de dij.
Inspectie
Om de sterkte van deze spier te beoordelen, zal de onderzoeker de patiënt instrueren om haar been uit te breiden met een reeks krachten. Wanneer ze boven op de onderzoekstafel zit met haar benen boven de rand, vereist de meest elementaire krachtdemonstratie dat de patiënt haar benen verlengt zodat ze volledig loodrecht op de vloer staan. Als dit het grootste niveau van kracht van de patiënt is, zou hun quadriceps worden beoordeeld als een 3/5. Op basis van de resultaten van deze test gaat de onderzoeker door met het toepassen van toenemende weerstand tegen beenverlenging of het verminderen van de fysieke eisen aan het been totdat een succesvol resultaat is verkregen.
Beoordeling
Volgens het handboek "Clinical Neurology" is de motorsterkte een maat voor het vermogen van een spier om tegen kracht samen te trekken. Het beoordelingssysteem is gebaseerd op een score van 0-5 voor elke spiergroep. Volledige kracht in de quadriceps zou worden beoordeeld als een 5/5. Een score van vier wordt gegeven wanneer de patiënt beweging laat zien tegen de zwaartekracht en weerstand die door de onderzoeker is toegepast. Zoals eerder vermeld, kwalificeert beweging die alleen mogelijk is tegen de zwaartekracht als een 3/5. Een 2/5 sterkte cijfer geeft aan dat de patiënt in staat is om haar been alleen uit te strekken als ze op haar zij ligt, horizontaal aan het oppervlak van het bed, waardoor de zwaartekracht wordt weggenomen. Een 1/5 wordt gegeven wanneer contractie duidelijk is bij het palperen of inspecteren met aanraking, maar weinig of geen effectieve beweging is zichtbaar in de spier. Ten slotte wordt een nul gegeven wanneer geen spiercontractie wordt gedetecteerd.
Verder onderzoek
Formeel testen van de kracht van de quadriceps kan een follow-up vereisen met wat bekend staat als een functionele test. Bijvoorbeeld, de patiënt opdragen op te staan vanuit een gehurkte positie, of vanaf een lage stoelgang te gaan staan zonder hun armen te gebruiken, zouden beide nuttige tests zijn voor het blootleggen van subtiele zwakheden in deze belangrijke beenspieren.
