Verhoogde leverenzymen in het bloed zijn vaak het eerste en soms enige teken van leverproblemen. Lever-enzymen nemen toe wanneer schade aan de lever ertoe leidt dat de levercellen enzymen in de bloedbaan afgeven. Niet-alcoholische vette leverziekte, vaak NAFLD genoemd, is leverschade die niet wordt veroorzaakt door overmatige alcoholinname. Het meest voorkomende type NAFLD is de ophoping van vet in de lever, vette leverziekte genoemd. De meest voorkomende oorzaak van NAFLD is overgewicht of obesitas, maar andere vormen van leverziekte kunnen ook leverenzymen verhogen.
Video van de dag
Gevolgen van overgewicht
Tot 20 procent van de volwassenen en 5 procent van de kinderen heeft NAFLD. Bij obese volwassenen stijgt het percentage tot 66 procent, met 50 procent van de zwaarlijvige kinderen met een leververvetting, volgens de website van het American College of Gastroenterology. Milde verhogingen van het leverenzym zijn het kenmerkende kenmerk van een vette leverziekte, maar het kan ook voorkomen bij mensen met obesitas zonder leverbeschadiging. Lever-enzymen zijn normaal gesproken verhoogd tussen 40 procent en 50 procent bij mensen met een hoger dan normale body mass index, volgens Michael Kreier, M.D. van de University of Pennsylvania. Een vette leverziekte veroorzaakt door obesitas is omkeerbaar met gewichtsverlies.
Risico's
Alleen leververvetting is niet schadelijk; echter, in 2 procent tot 5 procent van de gevallen, vette lever vordert tot een meer ernstige vorm van leverschade genaamd niet-alcoholische steatohepatitis, of NASH, het Nationaal Instituut voor diabetes en spijsvertering en nierstoornissen rapporten. NASH heeft over het algemeen geen symptomen tot de ziekte geavanceerder wordt en de cirrose zich ontwikkelt. Cirrose wordt gekenmerkt door vervanging van normaal weefsel door fibrotische of met littekens bedekte gebieden die niet langer de normale leverfuncties kunnen uitvoeren. Op dit punt is leverschade in het algemeen onomkeerbaar. NASH is een van de hoofdoorzaken van cirrose, achter hepatitis en alcoholisme. Het kan leiden tot volledig leverfalen en de noodzaak van een levertransplantatie.
Omkering
Afvallen kan de leververvetting omkeren en het risico op leverfalen verminderen bij mensen met NASH. Een onderzoek in de januari-editie van "Hepatology" wees uit dat mensen met overgewicht die 5 procent van hun lichaamsgewicht verloren, gedurende een periode van negen maanden vet in hun lever verminderden, en degenen die 9 procent van hun lichaamsgewicht verloren, leverbeschadiging van NASH terugdraaiden. Het omkeren van leverbeschadiging verlaagt leverenzymen.
Overwegingen
Afvallen vermindert de leverenzymen niet tenzij de oorzaak van de verhoging het gewicht is. Een aantal andere ziekten, waaronder hepatitis C, kan leverenzymen verhogen. In deze gevallen zal het verliezen van gewicht de persoon niet ten goede komen tenzij ze ook te zwaar zijn.De verhouding van twee leverenzymen, AST en ALT, is gewoonlijk minder dan 1. 0 in NAFLD, volgens Dr. Krier. Een verhoogde AST: ALT-ratio van 2,0 of hoger wordt vaker gezien bij alcoholische leverbeschadiging en een verhoogde AST: ALT-ratio van meer dan 1,0 kan duiden op cirrose bij mensen met hepatitis.
