Mensen gebruiken vaak hun handen wanneer ze een verhaal vertellen. Uw voeten hebben soms ook een verhaal te vertellen, waardoor een medisch probleem aan het licht komt dat anders misschien niet herkend zou worden. Koude, paarse voeten wijzen op een afwijking van de arteriële circulatie, het deel van de bloedsomloop dat zuurstofrijk bloed van het hart naar de lichaamsorganen en weefsels levert. De veneuze circulatie, die zuurstofarm bloed terugvoert naar het hart, is ook betrokken bij sommige aandoeningen die koude, paarse voeten veroorzaken. Perifere slagaderziekte is de meest voorkomende boosdoener voor deze symptomen. Andere soms voorkomende aandoeningen zijn soms verantwoordelijk.
Video van de dag
Voetkleur en temperatuur met arteriële aandoeningen
Net als alle lichaamsorganen en -weefsels, hebben de voeten een constante toevoer van zuurstofrijk, arterieel bloed nodig. Ontoereikende arteriële bloedstroom - medisch bekend als ischemie - veroorzaakt voorspelbare tekenen en symptomen in de voeten. De temperatuur van de huid hangt voornamelijk af van de bloedstroom door de huid en het onderliggende weefsel. Onverklaarbare koelte van de voet is kenmerkend voor arteriële ischemie, die zich gewoonlijk gedurende vele jaren geleidelijk ontwikkelt, maar ook een plotseling begin kan hebben.
Afhankelijk van de positie van de voet en de oorzaak van de ischemie, is rode, witte en blauwe of paarse huidverkleuring ook typerend voor arteriële ziekte die de voeten beïnvloedt. Witte verkleuring van de huid of bleekheid vindt plaats wanneer het slagaderlijk bloed naar de voet kritisch laag is of volledig geblokkeerd. Als de bloedstroom niet snel verbetert, kan de voethuid blauwachtig worden als het zuurstofgehalte in het voetweefsel daalt. Als de bloedstroom vervolgens verbetert - door het openen van de geblokkeerde slagaders of het positioneren van de voet onder het hart - wordt de aangetaste huid paarsrood als het bloed terug de voet in stroomt en alle bloedvaten maximaal verwijden in een hernieuwde poging om de weefsels met zuurstof.
Meest voorkomende oorzaak van voetischemie
Perifere arterieziekte (PAD) verwijst naar vernauwing van bloedvaten die zuurstofrijk bloed naar verschillende delen van het lichaam transporteren. Deze aandoening treft naar schatting 8,5 miljoen Amerikanen van 40 jaar of ouder, volgens de gegevens van 2016 van de American Heart Association. PAD heeft meestal invloed op de voeten en benen en is de meest voorkomende oorzaak van voetischemie. De overgrote meerderheid van PAD-gevallen is te wijten aan atherosclerose, de ontwikkeling en groei van cholesterolrijke afzettingen in de bloedvaten die de bloedstroom belemmeren.
Sigaretten roken en diabetes zijn de belangrijkste risicofactoren voor PAD, samen met hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed. Net als andere vormen van atherosclerose veroorzaakt PAD dat de voeten en benen aantast meestal vele jaren geen symptomen.Koelheid van de voeten en paarsachtige verkleuring van de huid - vooral tijdens het staan of zitten - kan een van de eerste zichtbare symptomen zijn. Symptomatische PAD treft meestal senioren, vooral degenen ouder dan 60 jaar.
Andere oorzaken van voetischemie
Hoewel PAD de schuldige is van de overgrote meerderheid van de mensen, zijn er andere ongewone aandoeningen die ook koude, paarse voeten kunnen veroorzaken. De ziekte van Buerger, ook bekend als thromboangiitis obliterans, is een ontstekingsaandoening die kleine tot middelgrote bloedvaten treft. Soortgelijke maat aders zijn soms ook betrokken. Ontsteking van de betrokken bloedvaten veroorzaakt de vorming van stolsels die de bloedstroom in het getroffen gebied belemmeren. De onderbenen en voeten zijn meestal betrokken bij de ziekte van Buerger. Wanneer de aandoening een verminderde arteriële bloedstroom naar de voet veroorzaakt, ontwikkelen zich symptomen die vergelijkbaar zijn met die van PAD, waaronder een koele huidtemperatuur en huidverkleuring. Het roken van sigaretten is de belangrijkste risicofactor voor de ziekte van Buerger, die vooral mannen van middelbare en middelbare leeftijd treft.
Acrocyanosis is een andere zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door abnormale regulatie van bloedvaten. Dit leidt tot onjuiste vernauwing van de betrokken kleine slagaders en uitzetting van de kleine aderen, resulterend in een koele huid die blauwachtig of paars lijkt. De voeten en handen worden het meest getroffen. De betrokken huid kan ook deegachtig lijken, vanwege lokale zwelling. De oorzaak van acrocyanosis is nog onbekend. Jonge tot vrouwen van middelbare leeftijd worden voornamelijk beïnvloed en de symptomen nemen na verloop van tijd af - in scherp contrast met PAD.
Andere PAD-symptomen en mogelijke complicaties
Omdat PAD geleidelijk opduikt, worden de symptomen vaak over het hoofd gezien totdat de ziekte vergevorderd is. Naast koude, paarse voeten, kunnen mogelijke symptomen van PAD van de onderste ledematen bestaan uit: - spierpijn of krampen in de benen of voeten tijdens het lopen en opgelucht met rust - aanhoudende been- of voetpijn bij mensen met gevorderde PAD-gevoelloosheid, tintelingen of branderigheid van de voeten - verlies van haar op de onderbenen en voeten - dunne, kwetsbare huid op de onderbenen en voeten
Mensen met een geavanceerde PAD zijn kwetsbaar voor huidzweren aan de onderbenen en voeten. Als gevolg van aanhoudende weefselischemie, blijven deze zweren vaak heel langzaam bestaan of genezen. Zorgvuldige, professionele wondverzorging is nodig om ernstige infecties of de ontwikkeling van gangreen te voorkomen, wat verwijst naar de dood van een gelokaliseerd weefselgebied. Gangreen is een ernstige complicatie van PAD die vaak een amputatie van het aangetaste weefsel van de voet of het been noodzakelijk maakt.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u merkt dat een of beide voeten vaak koud en / of paars zijn. Net als atherosclerose waarbij de bloedvaten van het hart zijn betrokken, is de PAD van de onderste ledematen een behandelbare aandoening - en hoe eerder hoe beter. Als u symptomen heeft die wijzen op PAD of diabetes, zoek dan dringende medische hulp als u een zweer of een maagzweer ontwikkelt aan één of aan beide voeten of tenen.
Zoek onmiddellijk medische hulp als een van uw voeten plotseling erg bleek of blauw en koud wordt - en dat blijft zo, zelfs als u zit of staat. Dit kan duiden op een volledige blokkering van de arteriële bloedstroom naar de aangedane voet. Medische noodhulp is nodig in deze situatie om de voet te redden.
