Schoon leven kan je een plek in de hemel opleveren, maar het hoeft niet per se een voortijdige hartaanval te voorkomen. Ongeveer de helft van alle mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een hartaanval, heeft een normaal cholesterolgehalte en meer dan 14 procent van degenen die overlijden aan een eerste hartaanval hebben helemaal geen traditionele risicofactoren.
Maar is de duim van je huisarts voldoende om je gemoedsrust te geven?
"Alle stresstests vertellen je cardioloog of je al dan niet een hartaandoening hebt die je morgen met spoed naar het cathlab moet brengen voor een angioplastiekprocedure", zegt cardioloog H. Robert Superko, MD, auteur van Before the Heart Attacks en een klinisch professor aan de faculteit farmaceutische wetenschappen van de Mercer University in Atlanta. Zelfs als uw slagaders half geblokkeerd zijn, kunt u nog steeds een volkomen normale loopbandtest hebben. Er is een blokkering van meer dan 70 procent nodig om positief te verschijnen, zegt hij.
Maar nieuwe geavanceerde beeldvorming en bloedprocedures, evenals nieuwe genetische onderzoeken, kunnen nu vele jaren hart- en vaatziekten detecteren voordat ze ernstig genoeg worden om te worden onthuld door traditionele tickertests, zegt cardioloog Arthur Agatston, MD, auteur van de South Beach Dieetboeken en een pionier in preventieve geneeskunde.
Laten we zeggen dat je een 45-jarige man bent met normale bloeddruk en cholesterol, maar je vader kreeg een eerste hartaanval op 56-jarige leeftijd en je moeder heeft diabetes. Wat kun je nog meer doen om proactief te zijn?
Het delen van de gezondheidsgeheimen van uw clan met uw arts is stap één. "Familiegeschiedenis is een kritische voorspeller van potentieel voor hart-en vaatziekten", zegt Florence Comite, MD, een endocrinoloog die gespecialiseerd is in geneesmiddelen voor leeftijdmanagement in New York City. "Je zou het zelfs als een 'gratis' genetisch profiel kunnen beschouwen, en het zou je arts kunnen overtuigen dat verdere tests verstandig zijn."
Op de volgende pagina staat een menu met de nieuwste technisch geavanceerde cardio-diagnostische tests om verder te kijken dan de gebruikelijke bloeddruk- en basischolesterolonderzoeken voor HDL, LDL en triglyceriden. Merk op dat niet alle cardiologen fan zijn van deze procedures. (Zie "Een second opinion.") Afhankelijk van uw familiegeschiedenis, leeftijd en levensstijl en bepaalde bekende biomarkers, kan uw arts de tests coördineren die voor u het meest geschikt zijn.
Het is een echografie van het hart waarmee een arts de structuur van uw hart kan bekijken, problemen met de hartklep kan detecteren en de pompfunctie kan meten. Het wordt meestal gedaan in het kantoor van een arts.
Waarom is het belangrijk?
Een belangrijke maat voor de gezondheid van het hart is de ejectiefractie, het percentage bloed dat door de linkerventrikel wordt uitgeblazen tijdens elke hartslag. Een linkerventrikel die goed functioneert pompt ongeveer 60 procent met elke slag.
Voor wie is het het beste?
Iedereen met een hartklepprobleem, gemurmel of geschiedenis van een hartaanval. Lagere percentages bloed die door de linker hartkamer worden gepompt, kunnen duiden op een disfunctie en een verhoogd risico op congestief hartfalen.
2 HomocysteïneEen bloedtest meet de niveaus van dit schurende aminozuur, dat de voering van slagaders irriteert, waardoor ze worden geopend voor infiltratie door LDL en leiden tot plaque en bloedstolling.
Waarom is het belangrijk?
Eén studie toonde aan dat hoge homocysteïne niveaus leiden tot een toename van het risico op een beroerte vergelijkbaar met het risico op een roker per dag. De test kan een arts informeren om foliumzuur-, B6- en B12-supplementen voor te schrijven.
Voor wie is het het beste?
Patiënten met symptomen van atherosclerose, maar die mogelijk geen van de traditionele risicofactoren van hartaandoeningen hebben, zoals roken, familiegeschiedenis, hoge bloeddruk, bloedstolsels of een slecht dieet.
Waarom is het belangrijk?
HbA1C wordt ook wel geglyceerde hemoglobine genoemd en is een bloedtest die uw gemiddelde bloedsuiker meet gedurende 2 tot 3 maanden; het is nauwkeuriger dan de standaard nuchtere glucosetest. "Het is een van de beste tests voor een gezonde levensduur", zegt dr. Comite. Het meet het percentage van uw hemoglobine (een eiwit in uw rode bloedcellen) dat is geglyceerd of bedekt met suiker.
Voor wie is het het beste?
Iedereen van 45 jaar of ouder - en jongere mensen met overgewicht en ook een of meer diabetes- of hartziekterisicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van diabetes, hoge triglyceriden of lage HDL-cholesterol.
4 LipoproteïneDeze bloedtest, ook bekend als "Lp Little a", is bedoeld om een eiwit te meten dat aan LDL-deeltjes is gehecht en dat LDL aanmoedigt om kransslagaderwanden te infiltreren. Dit eiwit is geërfd.
Waarom is het belangrijk?
"Het is een zeer krachtige voorspeller van hartziekten bij jongere mensen", zegt Dr. Superko. In feite heeft het de bijnaam "de weduwemaker" omdat het zo nauw verbonden is met een hartaanval en beroerte.
Voor wie is het het beste?
Mensen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen die mogelijk een normaal cholesterolgehalte hebben. Dieet, lichaamsbeweging en statines hebben geen effect op Lp (a); alleen hoge doses niacine bleken het Lp (a) -niveau te verlagen.
De CT-scan (computertomografie) is een reeks röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken om een dwarsdoorsnede te maken van bepaalde zachte weefsels, zoals uw hart.
Waarom is het belangrijk?
De scanner kan verkalkte plaque in uw kransslagaders detecteren. "De calciumscore is de beste voorspeller van wie bestemd is voor een hartaanval", zegt Dr. Agatston, die de score ontwikkelde.
Voor wie is het het beste?
Mannen ouder dan 50 met risicofactoren, of jongere mannen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen en verschillende risicofactoren. Voorbehoud: Calciumscanning levert een stralingsdosis die overeenkomt met 20 tot 40 röntgenstralen op de borst.
6 Endotheliale functietestEen niet-invasieve test, zoals de EndoPAT, analyseert de gezondheid van de dunne bekleding van uw bloedvaten (het endotheel genoemd) en het vermogen van uw bloedvaten om te verwijden.
Waarom is het belangrijk?
Endotheelstoornissen kunnen de eerste waarneembare manifestatie van vaatziekten zijn, wanneer u nog steeds de mogelijkheid hebt om de voering van bloedvaten te beschermen door middel van voeding, lichaamsbeweging en bepaalde medicijnen.
Voor wie is het het beste?
Iedereen die concreet bewijs wil van een groter risico op hartaandoeningen en de wetenschap dat ze veranderingen in hun levensstijl moeten aanbrengen. Het is een van de beste en gemakkelijkste tests die beschikbaar zijn.
7 Kleine, dichte LDLWaarom is het belangrijk?
LDL-cholesterol is er in verschillende maten. "Als u veel kleine LDL rondrennen, loopt u een groter risico op hartaandoeningen, " zegt Dr. Superko. Kleine, dicht opeengepakte LDL's dringen gemakkelijker in de endotheelwanden dan grote deeltjes. Afvallen en het nemen van bepaalde medicijnen kunnen de omvang van cholesteroldeeltjes vergroten, waardoor uw risico wordt verminderd.
Voor wie is het het beste?
Mensen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen en mogelijk normale cholesterolwaarden. Deze tests zijn uiterst nuttig voor het controleren van personen die statines nemen, volgens Dr. Comite.
Waarom is het belangrijk?
In 2007 werd het eerste gemeenschappelijke gen voor kransslagaderziekte, 9p21 genoemd, geïdentificeerd. Sindsdien hebben wetenschappers meer dan 30 genen geïdentificeerd die verband houden met een verhoogd risico.
Voor wie is het het beste?
"Hart-en vaatziekten is in wezen een genetische ziekte, " zegt Dr. Superko. "Een gentest die u tijdens uw leven hebt gedaan, kan de informatie opleveren die uw arts nodig heeft om een zeer specifieke behandelingstherapie te ontwerpen." Iedereen die voorspellende kennis wil van de kans op het ontwikkelen van hartaandoeningen. Het is ook een goede vooronderzoekmethode voor iemand die een CT-calciumscan overweegt.
9 hsCRPEen bloedtest die de hoeveelheid van dit eiwit in uw bloedbaan meet.
Waarom is het belangrijk?
C-reactief eiwit is een veelbetekenend teken van ontsteking (irritatie) in de voering van uw bloedvaten. De hsCRP-test is twee keer zo effectief als een LDL-test voor het voorspellen van hartaanvallen. "U kunt normale cholesterolwaarden hebben en nog steeds een hoog risico lopen op hart- en vaatziekten als u hsCRP hebt verhoogd", zegt dr. Comite.
Voor wie is het het beste?
Die personen wier LDL en andere risicofactoren hen identificeren als grenskandidaten voor statines en levensstijlaanpassingen. Slecht dieet kan de hoeveelheid ontsteking in het lichaam verhogen.
EEN TWEEDE ADVIES
Sommige cardiologen, waaronder die van de belangrijkste cardiologiekliniek van het land, pleiten niet voor geavanceerde cardiotests. "Zelfs een stresstest is een slecht idee voor de 'zorgelijk goed', " zegt Steven Nissen, MD, die voorzitter is van de cardiologie-afdeling van de Cleveland Clinic en co-auteur van Heart 411: de enige gids voor gezondheid van het hart die je ooit zult hebben Nodig hebben . De nieuwe tests, waaronder geavanceerde lipidenprofielen, CT-scans en genetische tests, zijn duur; sommige kunnen valse resultaten opleveren en sommige zijn inherent gevaarlijk, zegt hij. "Ze zijn geen goede medische praktijk. We weten hoe we hartaandoeningen kunnen voorkomen. Blijf bij de basis: niet roken, een mediterraan dieet volgen en sporten."
Dr. Nissen gelooft ook dat bloeddrukmeting en LDL-cholesterol alles is wat de meeste mensen moeten doen om zichzelf te beschermen, zolang ze ook hun gewicht laag houden. "Eerlijk gezegd kun je niet te dun zijn", zegt hij. "Midlife bobbel, die vetophoping in de buik die mannen ontwikkelen, is gevaarlijker dan elders. Gebruik portiecontrole om een trim taille te behouden. Dat zal een enorm verschil maken in het verlagen van uw risico."
Volg ons nu op Facebook voor meer verbazingwekkend advies om slimmer te leven, er beter uit te zien, je jonger te voelen en harder te spelen !
