Of ze nu aanwezig zijn als u wakker wordt of ervoor zorgen dat u vroeg wakker wordt, ochtendmisselijkheid is duidelijk niet de ideale manier om uw dag te beginnen. Ze komen relatief vaak voor en komen voor onder verschillende omstandigheden. Bepaalde soorten primaire hoofdpijnstoornissen, zoals migraine of clusterhoofdpijn, veroorzaken vaak ochtendhoofdpijn. Ze kunnen ook optreden bij andere aandoeningen, variërend van overmatig gebruik van medicatie of het intrekken van cafeïne, slaapstoornissen, tandenknarsen. Hersentumoren, ernstige longziekte en een lage bloedsuikerspiegel zijn minder vaak voorkomende oorzaken. Uw arts kan de oorzaak van uw ochtendhoofdpijn bepalen en een passende behandeling aanbevelen.
Video van de dag
Primaire hoofdpijnstoornissen zijn een veelvoorkomende oorzaak
Terugkerende hoofdpijn die niet te wijten is aan een andere ziekte staan bekend als primaire hoofdpijnstoornissen. Migraine kan op elk moment optreden, maar begint vaak 's nachts of in de vroege ochtend. Een studie van 1, 698 mensen met migraine-hoofdpijn gepubliceerd in de uitgave van juni 'Hoofdpijn' vond dat 48 procent van de migraine plaatsvond tussen 04: 00 uur. m. en 9:00 uur m. Migraine veroorzaakt typisch kloppende pijn aan één kant van het hoofd, geassocieerd met misselijkheid en verergerd door blootstelling aan licht. Ze kunnen worden voorafgegaan door aura - neurologische symptomen, zoals het zien van zwaailichten.
Clusterhoofdpijn zijn episoden van stekende pijn die meestal achter één oog worden gevoeld en die 15 tot 180 minuten duren. Ze gaan gepaard met loopneus of verstopping in de neus en aan één kant hangen ze aan het oog of aan het ooglid. Clusterhoofdpijn komt één tot vele malen per dag voor, maar meer dan de helft komt 's nachts of' s morgens vroeg voor. Zoals besproken in de medische tekst "Slaapstoornissen", zijn twee nachtelijke pieken geïdentificeerd: één tussen 9 p. m. en 11 p. m. en de andere tussen 4 a. m. en 7 a. m.
Medicatie Overmatig gebruik en cafeïneontwenning kunnen de schuld zijn
Wanneer medicijnen vaak of in toenemende hoeveelheden worden gebruikt om hoofdpijn te behandelen, kunnen ochtendmisselijkheid volgen. Deze medicatie-overmatig gebruik van hoofdpijn - ook wel medicatie-geïnduceerde of medicijn-rebound-hoofdpijn - zijn het gevolg van de medicijneffecten die afnemen terwijl een persoon slaapt, wat een type medicijnontwenningsreactie veroorzaakt. Overmatig gebruik van medicatie is waarschijnlijk vaker voor dan mensen zich realiseren. Volgens een recensieartikel uit december 2004 in "American Family Physician", gebruikt ongeveer een derde van de mensen met chronische dagelijkse hoofdpijn te veel medicijnen.
Cafeïnevrijheid is een vergelijkbaar verschijnsel. Mensen die overmatig cafeïne consumeren, ontwikkelen vaak ochtendhoofdpijn omdat hun cafeïnegehalte een nacht duurt. Cafeïneontwenning kan ook bijdragen aan hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen, omdat cafeïne een onderdeel is van een aantal veel voorkomende hoofdpijnmedicatie.Voorbeelden hiervan zijn vrij verkrijgbare pijnstillers die aspirine of acetaminophen bevatten plus cafeïne (Anacin, Excedrin Extra Strength, Vanquish) en voorgeschreven hoofdpijnmedicatie met butalbital, paracetamol en cafeïne (Fioricet, Zebutal).
Slaapstoornissen veroorzaken vaak ochtendhoofdpijn
Obstructief slaapapnoesyndroom (OSAS), gekenmerkt door herhaalde adempauzes tijdens de slaap, wordt vaak geassocieerd met ochtendhoofdpijn. Een studie van 235 personen met OSAS meldde in het juni 2015 nummer van "The Journal of Headache and Pain" dat 20 procent ochtendmisselijkheid had. In andere onderzoeken had tot 74 procent van de mensen met OSAS last van ochtendhoofdpijn. OSAS-hoofdpijn manifesteert zich meestal als een ongemakkelijke druk aan beide kanten van het hoofd, vergelijkbaar met spanningshoofdpijn. Hoe OSAS ochtendklachten uitlokt, is niet vastgesteld. Mogelijke verklaringen zijn onder meer lage zuurstof- of hoge koolstofdioxidegehalten in het bloed of verstoorde slaap veroorzaakt door gedeeltelijk ontwaken tijdens episodes van gepauzeerde ademhaling. Mensen met OSAS hebben vaak overgewicht en hebben andere symptomen, zoals overmatige slaperigheid overdag en snurken.
Andere slaapstoornissen - zoals slapeloosheid, beweging van de ledemaat tijdens de slaap, slaapwandelen en slaapverlamming - kunnen ook in de ochtend gepaard gaan met hoofdpijn. Verstoorde slaap geassocieerd met deze stoornissen draagt waarschijnlijk bij aan ochtend hoofdpijn.
Bruxisme en sinusinfecties zijn soms de oorzaak
Het slijpen van de tanden of bruxisme tijdens de slaap kan 's ochtends tot hoofdpijn leiden. Deze hoofdpijn zit vaak rond de temporomandibulaire gewrichten, die de boven- en onderkaak verbinden. Slaapgerelateerde bruxisme-hoofdpijn kan gepaard gaan met andere symptomen, zoals kaakvergrendeling of overmatige slijtage van de tanden. Sinusinfecties zijn een andere oorzaak van hoofdpijn, die vaak erger zijn tijdens het liggen. Dit kan leiden tot ochtend hoofdpijn, hoewel sinus hoofdpijn ook op andere momenten van de dag kan voorkomen. Neusverstopping en -afscheiding, evenals een hoest zijn andere symptomen die suggereren dat een sinusinfectie aanwezig kan zijn.
Ernstige medische aandoeningen zijn niet-ernstige oorzaken
Hersentumoren kunnen ochtendklachten veroorzaken, omdat liggend kunnen leiden tot verhoogde druk in de schedel. Deze verhoogde intracraniale druk veroorzaakt vaak ook misselijkheid en braken. Bij volwassenen met hersentumoren zijn neurologische symptomen zoals zwakte, gevoelloosheid of convulsies over het algemeen aanwezig tegen de tijd dat zich hoofdpijn ontwikkelt. Hoofdpijn bij afwezigheid van andere symptomen komt voor bij minder dan 10 procent van de mensen met hersentumoren, volgens een recensieartikel uit december 2004 "American Family Physician".
Mensen met ernstige longaandoeningen, zoals gevorderde chronische longziekte (COPD), kunnen ook ochtendmisselijkheid ervaren. Dit komt voornamelijk door verhoogde kooldioxidegehaltes in het lichaam tijdens de slaap, wat leidt tot een verhoogde bloedtoevoer naar de hersenen. Verstoorde slaap, die vaak gepaard gaat met ernstige COPD, kan ook bijdragen aan de ochtendhoofdpijn.
Lage bloedsuikerspiegels zijn een andere mogelijke oorzaak van ochtendhoofdpijn. Dit komt met name waarschijnlijk voor bij mensen met diabetes die grote doses 's avonds aan insuline toegediend krijgen, bij wie het gebrek aan suikerinname tijdens de slaap niet in staat is om de suikerverlagende effecten van insuline te compenseren. Andere symptomen van hypoglycemie zijn verwarring en zweten.
Wanneer u medische hulp inroept
Als u regelmatig hoofdpijn in de ochtend ervaart, moet u uw arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen. Pas op voor het nemen van overmatige doses hoofdpijnmedicatie, omdat dit uw ochtendhoofdpijn erger kan maken. Als uw ochtendmisselijkheid gepaard gaat met slaperigheid overdag, dient u uw arts onmiddellijk te raadplegen, omdat dit OSAS of een andere slaapstoornis kan aangeven. Zoek ook onmiddellijk medische hulp als u last heeft van ochtendhoofdpijn en eventuele neurologische symptomen, een ernstige longziekte hebt of insuline gebruikt voor diabetes. Vraag direct medische hulp als u hoofdpijn heeft die plotseling optreedt, zeer ernstig is of gepaard gaat met nieuwe neurologische symptomen, zoals zwakte, gevoelloosheid, verwarring of verminderd bewustzijnsniveau.
Beoordeeld door: Tina M. St. John, M. D.
